VECU PSYCHOLOGIQUE DE LA FISTULE UROGENITALE, CAS DES PATIENTES ADMISES A L’HOPITAL DE PANZI A L’EST DE LA REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO.
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Abstract
Introduction: la fistule urogénitale est une pathologie qui fait communiquer une partie du système urinaire et celle du système génital. Elle est courante dans les pays en voie de developpement.
L’objectif : contribuer à l’amélioration de la qualité de prise en charge des patientes avec les fistules urogénitales par les soins complets.
Méthodes : il s’agit d’une étude descriptive et transversale, réalisée à l’Hôpital de Panzi dans le Département de Gynécologie, sur un échantillon de convenance de 50 femmes avec fistules urogénitales, pendant une période de 6 mois, de Janvier en Juin 2021. Lors de l’entretien semi-structuré, l’échelle HSCL-25 a été utilisée. Les logiciels Excel et XLSTAT nous ont aidés pour l’analyse statistique.
Résultats : la prévalence de trouble anxio-dépressif est de 88% chez les femmes avec FUG. L’âge moyen est de 29.6±9.4 ans. Ensuite 86% des patientes sont mariées, 96% proviennent de milieu rural, 66% n’ont pas étudié et 82% travaillent. La principale cause de la FUG est obstétricale (90%), les manifestations psychiques sont la honte (92%), la tristesse (78%), l’idée de déréalisation (56%), la perte d’estime de soi (48%). Les principaux déterminants de la souffrance sont l’écoulement des urines (100%), le port de couches (74%), l’odeur ammoniacale (54%) et le rejet par le mari (32%). Le trouble psychique a été retrouvé chez 90.9% des femmes qui n’ont pas étudié, 88.4% qui sont mariées, 87.5% provenant de milieu rural, chez les femmes victimes d’agressions sexuelles (100%). Quant à l’étiologie, 88.9% sont d’étiologie obstétricale. Moins de la moitié était suivie psychologiquement (47.7%).
Conclusion : les fistules urogénitales possèdent aussi des répercussions psychologiques importantes perturbant le vécu de la patiente. La souffrance psychologique doit préalablement être diagnostiquée pour permettre une prise en charge psychologique complémentaire à la prise en charge médicale et chirurgicale.
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References
study of trauma-related shame and guilt after violence and sexual abuse,” J. Affect. Disord., 2016 ; (204) : 16–
23.
[2] Bah Or, Diallo A, Cisse D,et al, Fistules vesico-vaginales obstetricales : aspects psychosociaux dans deux
sites de prise en charge en Guinée . Uro-Andro, 2019 ;(2) :20-23.
[3] Bernis G and Luc L., “Fistule obstétricale : Principes directeurs pour la prise en charge clinique et
developpement des programmes”, 2009,p 75, consulté le 16 Aout 2021 sur
https://apps.who.int/iris/handle/10665/44099 .
[4] Bouya P. A., Itoua Nganongo W., Lomina D., and Iloki L. H., “Étude rétrospective de
[5] 34 fistules urogénitales d’origine obstétricale,” Gynecol. Obstet. Fertil., 2002 ; (30) :780–783.
[6] Bouya P. A., Itoua Nganongo W., Lomina D., et al, “Étude Rétrospective de 34 fistules uro-génitales d’origine
obstétricale,” Gynecol. Obstet. Fertil., 2002 ;(30) :780–783.
[7] Constant I., Louvet N., Guye M. L., and Sabourdin N., “Anesthésie générale chez l’enfant : Quid des pratiques
en 2010?,” Ann. Fr. Anesth. Reanim., 2012 ;( 31) :709– 723.
[8] Denis I., Brennstuhl M. J., and Tarquinio C., “The consequences of sexual trauma on the sexuality of victims:
A systematic review of the literature,” Sexologies, 2020 ;(29) :198–217.
[9] Diarra A., Tembely A., Berthe H. J. G., et al. “Intégration sociale des femmes opérées de fistule urogénitale
obstétricale,” Prog. en Urol.,2013 ;(23) :1000–1003.
[10] Gjerde J. L., Rortveit G., Muleta M., and Blystad A., “Silently waiting to heal: Experiences among women
living with urinary incontinence in northwest Ethiopia,” Int. Urogynecol. J., 2013; (24):953–958.
[11] Gueye S. M.,Diagne B.A, Mensah A., “LES FISTULES VESICO-VAGINALES Aspects étio-pathogéniques et
thérapeutiques au Sénégal,” Médecine d'Afrique Noire :1992 ;(39):8-9.
[12] Humanitaire P.et al, “La fistule vesico-vaginale de cause obstetricale : Enquête auprès de 52 femmes admises
au village des fistuleuses,” Med. Afr. Noire, 2021, (48) :1833– 1849.
[13] Jaconis M., Boyd S. J., and Gray M. J., “History of Sexual Violence and Associated Negative Consequences:
The Mediating Role of Body Image Dissatisfaction,” J. Loss Trauma, 2020 ; (25) :107–123.
[14] Kaboré F A et al, “Aspects épidémiologiques, étiologiques et impact psychosocial des fistules urogénitales dans
une cohorte de 170 patientes consécutives, prises en charge dans trois centres du Burkina Faso de 2010 à 2012,”
Prog. en Urol., 2014 ; (24) :526– 532.
[15] Khisa W. and Kamau R. “Traumatic fistula resulting from sexual violence: A case study in Kenya,” Afr. J.
Midwifery Womens. Health, 2011 ;( 5): 203–204.
[16] Kone M, Mamadou A, Fistules uro-génitales obstétricales à l’hôpital NianankoroFomba de Segou à propos de
56 cas”[thèse] ;2015 : p. 82.
[17] Mirghani H., Am S., and Ho M., “Prevalence of depression among Sudanese patients with vesico-vaginal
fistula,” Indian J. Basic Appl. Med. Res., 2016 ; (5) :812–816.
[18] Mohamed H. and Kabunga A., “Psychosocial Effects of Obstetric Fistula on Young Mothers in Western Kenya
International Journal of Sciences : Psychosocial Effects of Obstetric Fistula on Young Mothers in Western
Kenya,”2016 ; ( 4531) : 395– 404.
[19] Mukwege M.D, Mukanire N., Himpens J., and coll. “Minimally invasive treatment of traumatic high
rectovaginal fistulas,” Surg. Endosc., 2016 ;(30) :379– 387,
[20] Muleta M., Hamlin E. C., Fantahun M., and coll. “Health and Social Problems Encountered by Treated and
Untreated Obstetric Fistula Patients in Rural Ethiopia,” J.Obstet. Gynaecol. 2008 ;(30) :44–50,
[21] Nabbe P.and coll. “The French version of the HSCL-25 has now been validated for use in primary care,” PLoS
One, 2019 ;(14) :1–14.
[22] Panzi F., “Rapport annuel des activités de la fondation PANZI,” 2018 : pp. 20–31.
[23] Tebeu P. M. and coll. “Psychosocial and economic reintegration needs of patients operated on for vesicovaginal
fistula in Cameroon,”2020; (2797): pp. 1–10.
[24] Tsegaw M. G., “Prevalence of depression and associated factors among patients with obstetric fistula at hamlin
fistula treatment centers, Ethiopia : A Facility Based Cross- sectional Study,” Am. J. Public Heal. Res.,
2018;(6): 215–221.
[25] Weston K, Mutiso S., Mwangi J. W., and coll. “Depression among women with obstetric fistula in Kenya,” Int.
J. Gynecol. Obstet., 2010 ; (115) : 31–33,
[26] Zeleke B.M., Ayele T.A., Woldetsadik M.A. and coll. Depression among women withobstetric fistula, and
pelvic organ prolapse in northwest Ethiopia. BMCPsychiatry 13, 236 (2013).